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    我是医生,面对那么多病人感觉很疲惫和无力,怎么办?
    2020-02-28 信息编号:1107481 收藏
在众志成城的抗击新冠肺炎的过程中,工作最艰苦、最危险、最沉重也最不可或缺的就是我们的基层医务工作者们。随着确诊和疑似病人数量的不断增加,相当多的医疗单位很快就出现了人力、物力等医疗资源耗竭的现象。我们的医务工作者们也为此而承担了巨大的压力。
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1.由于病人过多,再加上同行们不时地因被感染隔离观察而被迫退出,每个还能坚持在工作岗位上的医务工作者都不得不承担在平时需要三四个人才能完成的工作量。他们每天工作时间达十余个小时,能自主的时间被极度压缩且细碎分割,长期缺乏睡眠,这种状态已经接近甚至超出常人的生理和心理方面的忍耐极限。
2.每日不得不穿着密闭闷热的防护服,汗水湿透了衬衣,体力和心力大量消耗。由于病毒的传染性甚强、防护服等医疗资源短缺,大多数医务工作者甚至尽量减少饮水和进食。在那些医疗资源短缺更甚的地方,医务工作者们甚至不得不使用种种就便器材来对自己进行防护,这样又多多少少地增加了自己被感染的风险和对个人健康状况的担心。
3.由于新冠肺炎迄今为止尚缺乏针对性的特效药物,大批确诊病人和疑似病人的症状变化脱离接诊的医务工作者的视界和掌控范围,不可避免地会引起那些负责任的医务工作者的担心和牵挂:“今天看了几十个病人,有些开了药之后让他们回家去养病,到底效果怎么样呢?”“下午看的那个老太太,很可能已经中招,可是没有试剂了,会不会耽误她的病呢?”……
4.由于与防疫工作相关的种种行政关系及人际关系尚未理顺,第一线的医务工作者常常被迫分心去面对一些社会性的应激源,如与管理人员和后勤人员之间发生的矛盾及网络上负面信息的影响等。
5.一些医务工作者的家属及亲友也不幸被感染,可自己在他们最需要帮助的时候却根本无暇顾及,为人子、为人女、为人夫、为人妻、为人父母、为人朋友……种种牵肠挂肚之痛,只能默默忍受。
6.身边不时有朝夕相处的同事中招倒下或被隔离观察,睹物思人,我心戚戚。
从心理学的角度来看,上述发生在身边的所有一切,对于那些第一线的医务工作者而言都会成为痛苦程度很高的、持续性的应激源。由于防疫工作的长期性和特殊性,每一个第一线的医务工作者都会长期浸泡在上述的种种应激源之中,如果在个人应激管理及心理调适方面缺乏足够的经验,很快就会陷入种种与应激相关的、较明显的不良心理状态之中。实际上,在第一线工作的医务工作者中常常出现的“面对病人时感到很疲惫、很无力”的状况,便是上述的种种应激源未得到有效处理所致的认知损害,且往往伴随着比较明显的抑郁或焦虑情绪。
第一线的医务工作者们的工作量、工作环境和工作压力也可能不能在短期内得到本质性的改变。这时,用适宜而理性的态度来对待工作中所遇到的种种应激源就成了一个现实的选择。实际上,从心理学中应激管理的角度来看,建立起对生活事件的适宜的认知和态度对降低个体的心理疲劳程度可能是很有效果的。如果能够用“时时勤拂拭,勿使惹尘埃”的态度处理好日常工作、生活中所遭遇的大部分应激源,则可以有效地改善它们所导致的不良情绪状态。由此,与这些不良情绪状态相关的“很疲惫”“很无力”的不适体验也就会“随风而去”了。
在心理学中,有一个所谓的费斯汀格法则,它说的是:10%的生活事件由发生在你身上的事件组成,而另外的90%则由你对所发生的事件如何反应来决定,你控制不了前面的10%,但完全可以通过你的心态与行为决定剩余的90%。
作为费斯汀格法则的一个实际应用,我们一起来看看,如果我们改换一种思路来看待这些应激源,会不会改善由此所导致的不良情绪。
1.由于在一段时间内病人确实过多,人手过少,“工作量过大”这个事实恐怕在短期内非我们自己的主观意志所能改变。认识到这个现实之后,我们就可以用平静接纳的态度来面对它,而将努力的方向放在达成在现有环境许可的情况下调整好身心状态这个切实可行的目标上了。建议那些“担心防护不够”和“周围有同事患病”的朋友除了积极地向相关部门反映情况求助之外,也要保持冷静、平和的心态,尽量不要让自己陷入担心和恐惧之中,防止帮倒忙。
2.因为种种客观条件的限制,出现“大批确诊病人和疑似病人的症状变化脱离接诊的医务工作者的视界和掌控范围”“医务工作者自己的亲友及周围的同事也被感染了”这类现象是必然的。只要我们认识到下面几个事实,也许我们的内心就会变得平静起来:第一,参与抗疫的实际上不止我一人,还有许多优秀的同行也在我所不知道的岗位上和我一样辛勤地工作着。某些病人——也包括我的亲友和同事——虽然脱离了我的视界,但是其他的同行也会认真地为他们排忧解难的,我们可以像相信自己的专业能力那样相信这些同行。第二,医学本身就是在和疾病做斗争的过程中逐步地发展完善起来的,就像特鲁多医生的墓志铭所提到的:“有时治愈,常常帮助,总是安慰。”在任何一个时刻,医学都不是万能的,我们只要在现有的条件之下做好我们该做的事情,做到问心无愧就可以了。第三,俗话说“一只母鸡的翅膀再宽大,也不可能遮覆它下过的所有蛋”,每一个医生的精力都是有限的,尽管从客观上看他不可能把所有他想治好的病人都治好,但是每个人都尽力后,力量也是无穷的。
3.来自现实生活中的纷扰及网络上的众说纷纭,也都需要用冷静而客观的态度去对待,无关的事情尽量不要涉入,防止消耗过多的精力。
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