素明显升高,血栓烷素降低,并能提高受损脑组织对葡萄糖的利用
率,使脑线粒体中 ATP 酶活性增加。 所以,高压氧对脑血管病导
致的意识障碍及运动、语言功能的恢复有良好疗效。 但目前认为,
高压氧治疗脑血管病是一种辅助方法,而不能代替其他疗法。 在
进行高压氧治疗的同时,仍应继续进行其他治疗。
近年来,脑血管病发病率逐年上升,是目前威胁人类生命的首
位死因。 高压氧作为一种用于脑血管病的辅助性治疗方法,效果
明显优于其他疗法。 高压氧不仅能有效逆转生命重要器官心、肝、
肺、肾等的缺血缺氧性变化,还能促进受损脑细胞的功能恢复,很
大程度上减少了脑血管病的后遗症,有力地提高了患者的生活
质量。
⑤高压氧治疗脑血管病的疗效。 新疆库尔勒市巴州人民医院
高压氧舱室袁秀萍医师报道,为了探索脑血管病治疗的最佳治疗
方案,采用多人空气加压舱对万例以上脑血管病患者给予高压氧
治疗,从中随机选出 600 例做疗效对比试验。 入选患者随机分为
高压氧综合治疗组(简称治疗组) 和单纯药物治疗组(简称对照
组),两组在性别、年龄、病情、病程及病变部位等方面均接近,具
有可比性。 两组常规用药相近,治疗组加用高压氧疗法。 治疗方
法:在 0? 2 兆帕下,加压 30 分钟,稳压下面罩吸氧 60 分钟,减压 30
分钟,每日 1 次,10 次为 1 个疗程,每位患者行 1~4 个疗程。
疗效判断标准。 治愈:临床症状、体征消失,恢复正常生活及
工作能力;显效:临床症状、体征明显缓解,生活自理,工作能力差;
有效:临床症状、体征好转,生活自理性差;无效:临床症状、体征
(肢体功能和语言功能) 与治疗前无明显改善。 有效以上为有效
率。 试验结论:通过对比试验,对照组总有效率 78? 79%;高压氧
治疗组总有效率为 96? 17%。 得出结论:临床运用高压氧治疗脑
血管病疗效显著,治疗总有效率达 96%以上。
38袁秀萍又对该院 2007—2008 年用高压氧疗法对 635 例脑血
管病患者进行治疗。 脑震荡 19 例,治愈 9 例(47? 36%);脑挫裂伤
30 例,治愈 23 例(76? 67%);脑梗死 202 例,治愈 99 例(49? 01%);脑
出血 384 例,治愈 210 例(54? 69%)。
在治疗中还发现,发病 7 日内接受治疗 45 例,有效 40 例;8 ~
14 日接受治疗 22 例,有效 18 例;发病 14 日以上接受治疗 30 例,
有效 22 例。 提示治疗越早,疗效越好。
(4)外科手术治疗:颈动脉内膜剥脱术和颅内外血管搭桥术治疗
虽然有效,但相对创伤较大,需要全麻,手术中有时要阻断脑血流,再
发生狭窄时不能重复施行,而且此类手术在我国开展得不够普遍。
(5)介入治疗:脑血管介入治疗为脑血管疾病的治疗开创了
一种无创伤、安全有效的新方法,包括动脉溶栓、动脉瘤栓塞、血管
成形术等的介入治疗,在各种脑血管疾病中都逐步得到不同级别
循证医学证据的支持,并且在临床医生实践中得到验证。 该项技
术只需在大腿上切开一个 2 厘米的小口,运用微型导管沿着人体
内的血管到达病变部位,完成手术治疗。 开展范围包括:颅内动脉
瘤,脑动静脉畸形,颈内动脉海绵窦瘘,硬脑膜动静脉瘘,富血管肿
瘤术前栓塞,颈内动脉及椎动脉狭窄等。