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严重肾病患者如何进行血运重建？

2023-09-24 信息编号：1295426 收藏

对于严重肾病患者，尽管缺乏相应的临床随机研究数据，但通过
大量系统的综述和荟萃分析，其 5 年生存率的趋势图显示，对于合并
多支血管病变的患者，冠状动脉旁路移植术明显优于经皮冠状动脉介
入治疗，前者能显著降低死亡和复合终点事件。对于严重肾病患者可
考虑行肾移植术，但这部分患者可以考虑冠状动脉旁路移植术或经皮
冠状动脉介入治疗，两者疗效相同。203
第四章国际心血管学会关于特殊类型冠心病血运重建治疗新观点

轻中度肾病患者如何进行血运重建？
回顾性研究显示，合并轻中度肾病患者行冠状动脉旁路移植术与经皮冠状动脉介入治疗，可增加围术期和短期致死事件，但有效降低中长期死亡事件。ARTS研究提示，在多支血管病变的患者中，与置入裸金属支架组相...

09-24
心源性休克患者如何进行血运重建？
在心源性休克原因中，急性心肌梗死占75%。SHPCK研究证实，对于由心肌梗死引起的心源性休克患者，通过采用紧急血运重建治疗与强化药物治疗相比，前者能改善远期生存率。故对于急性冠状动脉综合征合并心源...

09-24
如何对 LVEF＜35%的慢性心力衰竭患者推荐血运重建治疗？
对于左主干病变及等同左主干前降支（LAD）或左回旋支（LCX）近端病变的患者推荐冠状动脉旁路移植术（Ⅰ／C）。对于LAD重度狭窄及多支血管病变患者推荐冠状动脉旁路移植术以降低死亡率以及因心脏原因再次住院的...

09-24
有心绞痛症状患者行血运重建的证据有哪些？
冠心病是慢性心力衰竭的最常见原因，左心室射血分数（LVEF）降低的患者是心脏性猝死高危人群。对于这类患者进行血运重建治疗，不管是冠状动脉旁路移植术还是经皮冠状动脉介入治疗，首先要以改善患者的心绞...

09-24
冠状动脉旁路移植术的策略是什么？
对于存在多支血管病变，其罪犯血管已经进行了急诊经皮冠状动脉介入治疗或溶栓后补救经皮冠状动脉介入治疗成功的患者，先进行危险性分层，并组织心脏内、外科专家共同讨论决定下一步治疗策略。最终决定...

09-24
溶栓的策略是什么？
尽管溶栓治疗疗法有限且有很多禁忌及高出血风险（颅内出血），但它对于那些无法行直接经皮冠状动脉介入治疗（路途遥远）患者提供最为有效的治疗手段。新指南仍不推荐异化经皮冠状动脉介入治疗，即减少或正常...

09-24

lmin

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