(1)年龄与性别:本病多发生在 40 岁以上的人群,西方国家
约比我国提早 10 岁,随着年龄的增长,发病率和死亡率也相应增
加。 一般来说,本病男性多见,男女比例为 2 ∶ 1。 女性患病多在
绝经期后,此时雌激素减少,血高密度脂蛋白也减少,至 70 岁以后
甚至比男性发病率还高得多。
(2)疾病:高血压与本病关系密切。 血压持续升高者,动脉粥
样硬化的发病率明显增高。 高血压引起血管伸张,刺激平滑肌细
胞增生,并使内膜层和内皮细胞层损伤,血脂便沉着于血管壁。 高
血脂也是该病的发病因素之一,如总胆固醇、三酰甘油、低密度脂
蛋白或极低密度脂蛋白增高,高密度脂蛋白尤其是它的亚组分Ⅱ
减低,均易发病。
近年来,对载脂蛋白的研究显示,载脂蛋白 A 的降低和载脂
蛋白 B 的增高也与本病有关。 糖尿病患者该病发病率也明显升
高,因为糖尿病多伴有高脂血症、高血压及血小板活化增加,这些
均加速动脉粥样硬化及血栓的形成。 另外,肥胖症及遗传因素也
常是动脉粥样硬化症形成的因素。
(3)不良饮食习惯:常进食较高热能的饮食,较多的动物性脂
肪、胆固醇、糖和盐者易患本病。 西方的饮食方式是致病的一个重
要因素。 吸烟者与不吸烟者相比,前者动脉硬化的发病率显著增
高,且与每日吸烟的支数成正比。 另外,某些微量元素,如铬、锰、
锌、钒、硒的摄入量减少和铅、镉、钴的摄入量增加,也易患此病。
(4)行为:A 型性格者性情急躁,进取心和竞争意识强烈,工
作专心,缺乏休息,强制自己为成就而奋斗,这些因素是脑动脉硬
115化发生的主要原因之一。 体力劳动少,脑力活动紧张,经常有紧迫
感的工作者,较易得病。