吸烟有百害而无一利，这话并非危言耸听。 吸烟可以引起慢
性支气管炎、肺气肿，甚至肺癌。 实际上吸烟同时亦可导致动脉粥
样硬化，诱发脑血管疾病。 那么，吸烟究竟是怎样诱发脑血管病的
呢？ 香烟燃烧后可产生有害气体（一氧化碳、二氧化氮、一氧化
２４５氮、氨、尼古丁及其他挥发物等）和焦油、烟碱等成分。 一氧化碳
吸入肺，再进入血液与血红蛋白结合，其亲和力比氧大 ２４５ 倍，两
者结合形成碳氧血红蛋白，其解离又比氧合血红蛋白慢得多，所以
碳氧血红蛋白形成后具有相当蓄积性，需较长时间才能排出，而碳
氧血红蛋白又没有携氧能力。 如果血中含量 ＞ ５０％时可导致死
亡，这也就是人们常说的“煤气中毒”的机制。 烟中的尼古丁可使
血浆中的肾上腺素含量增加，引起血压升高，促使血小板聚集，并
且可使反应过强性内皮细胞收缩，导致动脉粥样硬化。 吸烟与恶
性高血压亦有关，吸烟者发生脑血栓的危险增大。 曾有资料报道，
吸烟时间长、烟量大者，比一般人发生脑血管病的机会多 ２? ５ 倍。
因此，吸烟是动脉硬化的重要危险因素，它对心脏血管、周围血管
的动脉硬化作用已明确，吸烟愈多，出现动脉粥样硬化的风险愈
大，发生脑血管病的机会就相应增加。
饮酒对人体弊多利少。 少量饮酒可以扩张血管，改善微循环、
御寒、助消化、提神等；但长期大量或饮用烈性酒对人体毫无裨益，
已成为第七位的脑血管病诱发因素。 酒的主要成分乙醇，是一种
对人体各种组织细胞都有损害的物质，能损害大脑细胞和麻醉大
脑皮质，减退智能，可引起心血管反应，如心动过速、血压升高，一
旦血管破裂即可发生脑出血。 乙醇可引起强烈的血管反应，先是
颜面潮红、血管扩张，尔后血管收缩与舒张发生障碍，出现面色苍
白、皮肤湿冷、血压下降，可引起心、脑供血不足。 乙醇能使纤溶能
力下降、凝血因子活性增高，还能导致血小板生成异常，血管不全
麻痹，血管张力和通透性异常改变。 有报道，每日大量饮酒者比一
般人发生脑血管病的机会多 １ 倍，因此应该尽量少饮酒或不饮烈
性酒，以预防脑血管病的发生。
脑血管病患者应绝对戒烟，进行烟碱替代治疗、安非他酮（丁
氨苯丙酮）等戒烟措施，对患者效果较好。 患者应禁止过量的乙
醇摄入，当 １ 天饮酒超过 ２ 大杯时，脑血管病的危险性即可增加，
２４６但每日少量饮酒，可减少脑血管病发病率。
