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    多发性骨髓瘤如何进行分型及分期?
    2019-01-11 信息编号:614466 收藏
答:(1)依照增多的异常免疫球蛋白类型可分为 8 型。
①IgG 型:最为常见,占 MM 50%~60%。
②IgA 型:约占 20%。除一般 MM 的表现外,瘤细胞呈火焰状,易发生高脂
血症及髓外骨髓瘤。
③IgD 型:占 5%~10%,较少发生高球蛋白血症,但骨髓外浸润及尿本-周
蛋白阳性多见。
④IgM 型:国内少见,易发生高黏滞血症及雷诺现象。
⑤IgE:罕见。
⑥轻链型:占 12%~20%。血清蛋白电泳无 M 成分,血和尿免疫电泳检测出
大量免疫球蛋白轻链,尿本-周蛋白阳性。
⑦双克隆型。
⑧不分泌型:仅有典型的 MM 临床表现,血及尿中无 M 蛋白或肽链亚单位。
(2)临床分期
①Ⅰ期:Hb>100g/L,血钙正常,X 线正常或只有鼓励的溶骨性病变,M 成
分合成率低,IgG<50g/L,IgA<30g/L,尿本-周蛋白<4g/24h。
②Ⅱ期:介于Ⅰ期和Ⅲ期之间。
③Ⅲ期:至少符合下列一项,Hb<85g/L,血钙>2.98mmol/L,X 线多处溶
骨性损害,M 成分合成率高,IgG>70g/L,IgA>50g/L,尿本-周蛋白>12g/24h。
  • 多发性骨髓瘤与浆细胞性白血病如何鉴别?
    答:浆细胞白血病分为3类,即从多发性骨髓瘤播散入血液,称继发性浆细胞性白血病;原发性浆细胞性白血病;由淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞白血病转变而来。浆细胞性白血病与多发性骨髓瘤的鉴别要点...
    01-11
  • 多发性骨髓瘤实验室检查有何特点?
    答:(1)血象:贫血可为首见症状,多为正常细胞性贫血,血片中红细胞排成钱串状。(2)骨髓象:细胞大小不一,有时可见巨型、多核骨髓瘤细胞;核染色质细致,有1个或2个核仁;胞浆着色异常,部分呈嗜碱性,部分呈嗜酸性,有时胞...
    01-11
  • 多发性骨髓瘤的临床表现有哪些?
    答:(1)多发性骨髓瘤瘤细胞浸润的表现①骨痛、骨骼变形和病理骨折:骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏,骨骼疼痛是最常见早期出现的症状,约占70%,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。...
    01-11
  • 非霍奇金淋巴瘤实验室检查有何特点?
    答:(1)血象和骨髓象:白细胞数多正常,伴有淋巴细胞绝对和相对增多。NHL血源播散较早,约20%原淋巴细胞型在晚期并发白血病,此时血象酷似急性淋巴细胞白血病。约5%组织细胞性淋巴瘤在晚期也可发生急性组织...
    01-11
  • 非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床表现有哪些?
    答:大多也以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首见表现。发热、消瘦、盗汗等全身症状仅见于24%患者。大多为晚期或病变较弥散者。NHL一般发展迅速,易发生远处扩散。NHL较HD更有结外侵犯倾向,结外累及以...
    01-11
  • 霍奇金淋巴瘤实验室检查有何特点?
    答:(1)血象:变化较早,常有轻或中等贫血,偶伴抗人球蛋白试验阳性;少数白细胞轻度或明显增加,伴中性粒细胞增多,约1/5患者嗜酸粒细胞升高,晚期淋巴细胞减少。骨髓被广泛浸润或发生脾功能亢进时,可有全血细胞减...
    01-11