由于老年类风湿关节炎患者具有自身的临床特点，尤其存在
长期预后较差，即使治疗得当，大多数患者仍会发生残疾。 此外，
高发的严重感染和心血管疾病进一步使老年类风湿关节炎患者死
亡率增加。 因此，在治疗上需要特别注意如下事项：①老年类风湿
关节炎患者早期确诊后应立即进行正确治疗，应用既能迅速改善
症状又能长期控制病程进展的联合药物治疗。 ②老年类风湿关节
炎患者对小剂量糖皮质激素治疗效果良好。 泼尼松减量后常出现
持久而严重的滑膜炎，需要使用其他药物，如非甾体抗炎药和羟氯
喹以控制炎症。 ③老年类风湿关节炎患者在治疗的同时应该每日
坚持适当活动。 活动期全身症状明显时以休息为主，同时避免绝
对卧床不起，受累关节须保持功能位置，必要时须用夹板。 缓解期
易发生严重的多发性关节畸形，因此待关节肿痛消退后，应循序渐
进地进行锻炼，以改善关节功能。 ④根据老年患者特点慎重选用
药物。 老年人的胃肠道、肾脏等器官的功能在逐渐减弱，用药后发
生不良反应的概率约为年轻人的 ７ 倍。 并且老年人常患有高血
压、冠心病、糖尿病等，因此在选择药物时应十分慎重。 非甾体抗
炎药极易影响老年患者胃肠道及肾脏的功能，故老年人使用该类
药物的剂量要小，在用药过程中要密切观察用药反应，一旦出现异
常，要及时减量或停药。 ⑤积极治疗感染灶。 老年人的免疫功能
在降低，对环境的适应能力变差，易发生各种感染，如龋齿、齿槽溢
脓、扁桃腺炎、副鼻窦炎、慢性中耳炎等。 这些感染性病灶是重要
的感染源，可使类风湿关节炎的症状加重，必须及时进行治疗。
⑥避免不良环境、劳累等诱因。 潮湿，受凉，精神紧张，过度疲劳，
失眠，外伤（如关节扭伤、跌伤和骨折）等，均可诱发或加重老年类风湿关节炎患者的症状，故需要注意避免。