随着年龄的增长，主动脉僵硬度增加，收缩期血压也随之升
高。在美国，９０％的血压正常的５５岁人群到７５岁时会出现高血
压，这种现象在全球范围内普遍存在。而这种增龄引起的血压增
现代高血压诊疗问答高性变化能够避免么？这可能是非常困难的。有间接的证据显
示，血压的升高与城市化及现代的生活方式密切相关。然而，我们
知道现代社会很难避免生活中的巨大压力。最近几年来的许多大
规模临床试验和流行病学研究证实，随着增龄出现的脉压（ＰＰ）增
加及收缩压（ＳＢＰ）的增高是与发生心脑血管事件关系更为密切的
因素。在对上千例高血压患者采用动态血压检测的方法进行全天
血压检测的研究中，通过对２４ｈ收缩压的分析发现，收缩压＞
１８．７ｋＰａ（１４０ｍｍＨｇ）比收缩压＜１４．７ｋＰａ（１１０ｍｍＨｇ）的生存
率降低１８％。在 ＥＷＰＨＥ，Ｓｙｓｔ２Ｅｕｒ，Ｓｙｓｔ２Ｃｈｉｎａ的３个临床试
验中，观察了７９２９例高血压患者的收缩压及脉压成分的变化，结
果提示，当收缩压恒定在２１．３ｋＰａ（１６０ｍｍＨｇ）时，舒张压低（１０
ｋＰａ（７５ｍｍＨｇ））比舒张压高的（１２．７ｋＰａ（９５ｍｍＨｇ））患者两
年末的心血管事件发生率增高了１２％。说明脉压越大的高血压
患者死亡率越高。近年我国在对１００７６人进行的心血管危险因
素的基线调查中发现，ＰＰ≥６．３ｋＰａ（４７ｍｍＨｇ）对脑血管事件的
影响表现为脑卒中的发生率是４８．１／１０万，相对危险度（ＲＲ）为
６．８３，而在ＰＰ＜５．３ｋＰａ（４０ｍｍＨｇ）的患者中，脑卒中的发生率
为１２．３／１０万，ＲＲ仅为１．７７。从而提示脉压增大预测着脑血管事
件的危险。大动脉弹性降低、僵硬度增加、顺应性下降及扩张性减
弱是包括高血压在内的许多心血管危险因素导致的早期血管功能
改变，晚期则在动脉硬化的基础上可能加重这一病理变化，从而促
进了脑卒中的发生及发展。