孩子是否有贫血，医生经常开出一张血常规的化验单，要孩子
去检验科化验。 那么家长怎样读懂化验单呢？
例：年龄 ９ 个月，检验报告显示，白细胞总数 １０? ７×１０９ ／ 升，淋
巴细胞 ６４? １％，中性粒细胞 ３０? １％，血小板总数 ３５０×１０９ ／ 升，红细
胞总数 ４? ０×１０１２ ／ 升，血红蛋白在 １１０ 克／ 升。
当看到检验报告显示的与参考值对照高高低低时，一定认为
这个孩子的血象不正常了。 但根据小儿血象特点，这个 ９ 个月大
的孩子血象都在正常范围。 小儿血象有其明显的年龄特征的。 这
１５７个孩子白细胞总数高是因为年龄在婴儿期。 淋巴细胞百分比高，
中性粒细胞百分比低是因为 ９ 个月大正处于粒细胞与淋巴细胞的
第一次交叉期。 血红蛋白在 １１０ 克 ／ 升，可能处于生理性贫血期，
可以先加强营养，如果低于 １１０ 克 ／ 升，可以用药物治疗。 小儿血
象特点如下。
（１）红细胞和血红蛋白：初生红细胞可以高达 ５ ～ ７×１０１２ ／ 升，
血红蛋白 １７０ 毫克 ／ 升左右，生后 １０ 日内红细胞、血红蛋白约减少
２０％，以后继续下降，至生后 ２ ～ ３ 个月达到最低水平，红细胞下降
至 ３? ０×１０１２ ／ 升，血红蛋白下降至 １１０ 克 ／ 升，称为生理性贫血。 在
婴儿期，红细胞计数约维持在 ４×１０１２ ／ 升，血红蛋白在 １１０ 克 ／ 升左
右，至 １２ 岁红细胞和血红蛋白达到成年人水平。
（２）白细胞：主要分两种类型，即粒细胞（包括嗜中性、嗜碱
性、嗜酸性）和淋巴细胞（单核细胞）。 初生白细胞总数可以高达
２０×１０９ ／ 升以上，至 ２ 周左右达到 １２×１０９ ／ 升左右，此值一直持续
整个婴儿期，至学龄期后降至 ８ × １０９ ／ 升，以后达到成年人的 ７ ×
１０９ ／ 升。
白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的变化比较突出，初生中性
粒细胞占 ６０％ ～ ６５％，淋巴细胞占 ３０％ ～ ３５％。 生病 ４ ～ ６ 天，两者
相等为血象曲线的第一次交叉，以后婴儿期均是淋巴细胞占优势，
约占 ６０％，中性粒细胞约占 ３０％，４ ～ ６ 岁时两者又一次相等，为第
二次交叉，６ 岁以后中性粒细胞继续增多，淋巴细胞减少，逐渐接
近成年人值。
（３）血小板：新生儿期波动较大，６ 个月后与成年人相比差别
不大，为（１５０ ～ ３５０） ×１０９ ／ 升。