２００３年５月２１日美国医学会杂志（ＪＡＭＡ）发表了美国高血
压预防、检出、评价和治疗全国联合委员会第七次报告（ＪＮＣ７）以
来，中国和欧洲分别于２００４年底、２００３年６月发表了《２００４年中
国高血压防治指南（实用本）》（以下简称《中国指南》）和《欧洲高血
压协会欧洲心脏协会高血压防治指南（ＥＳＨ／ＥＳＣ２００３）》（以下
简称《欧洲指南》）。
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现代高血压诊疗问答中、美、欧三个指南均将高血压定义为“在未服药物情况下，成
年人（年龄大于１８岁）收缩压（ＳＢＰ）≥１８．７ｋＰａ（１４０ｍｍＨｇ）和
（或）舒张压（ＤＢＰ）≥１２ｋＰａ（９０ｍｍＨｇ）为高血压”。
ＪＮＣ７首次引进了一个新概念“高血压前期”（Ｐｒｅｈｙｐｅｒｔｅｎ
ｓｉｏｎ）指ＳＢＰ１６～１８．５ｋＰａ（１２０～１３９ｍｍＨｇ）或 ＤＢＰ１０．７～
１１．９ｋＰａ（８０～８９ｍｍＨｇ），其目的是为了强调早期控制血压及非
药物治疗在控制高血压中的作用。流行病学资料表明，血压水平
与心血管疾病（ＣＶＤ）的相关性是连续的，血压从１５．３／１０ｋＰａ
（１１５／７５ｍｍＨｇ）起，每增加２．７／１．３ｋＰａ（２０／１０ｍｍＨｇ），ＣＶＤ
的危险性增加一倍，血压１６～１７．３／１０．７～１１．９ｋＰａ（１２０～１３０／
８０～８９ｍｍＨｇ）之间的患者，进展成高血压的危险是低于上述范
围人群的２倍。此外，ＪＮＣ７将ＪＮＣ６中的２级和３级血压范围
合并成２级高血压。
《欧洲指南》基本保留了１９９９ＷＨＯ／ＩＳＨ 对血压的定义、分
类，仍然保留理想血压，正常高值血压，高血压和收缩期高血压的
基本结构，高血压分为１级（轻度）、２级（中度）和３级（重度）三种
水平，但将１级高血压和收缩期高血压中的临界血压删掉了。
《中国指南》基本延续了１９９９年《中国高血压防治指南》中高血
压的分类定义，但删除了理想血压和临界高血压亚组，正常血压水
平较１９９９年指南更进了一步，根据我国流行病学数据分析结果，将
血压１６～１８．５／１０．７～１１．９ｋＰａ（１２０～１３９／８０～８９ｍｍＨｇ）列为
正常高值，指出血压处于此范围内，应认真改变生活方式，及早预
防，以免发展为高血压。该指南较《欧洲高血压指南》的正常高限
有明显改变，表明我国对心脑血管疾病一级预防的重视。
