过敏反应可影响身体的各个部位及多种细胞。根据过敏在临
床上受累的器官不同，可分为消化系统过敏反应，非消化系统过敏
反应及二者混合的过敏反应。
（１）消化系统食物过敏反应：约占全部食物过敏的３０％，反应
可遍及全消化系统，主要表现如下。
①唇及舌部的血管神经性水肿：在进食后数分钟即可出现唇
或舌部麻胀，继则明显肿起、疼痛、上唇尤为多见，在数分钟至数小
时内多自行消退。此类患者多见于生食水果或蔬菜或冷食后，如
香瓜、桃、白兰瓜、冰淇淋等均可引起（图１０－１３，彩５９）。
②复发性口腔溃疡：多为女性，溃疡常在唇内、舌、颊、软腭、咽
弓等处，有的病程很长，久治不愈，影响进食及营养。病因复杂，其
６６３图１０－１３ 血管神经性水肿（唇）
中少数人可因口腔黏膜过敏长期出现复发性口腔溃疡，如北京首
都医院的一个病例，复发性溃疡１５年，后诊断对花生、芝麻过敏，
免用这些食物后，溃疡明显好转。
③胃肠道过敏：表现为胃痛、恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹痛、腹
泻、排黏液便等胃肠炎的症状，近年来发现一部分小肠吸收不良综
合征的患者对含有麦胶，即俗称面筋的食物异常敏感，其中麦胶蛋
白是致病成分。这种患者具有各种营养不良的综合表现，包括腹
泻、腹痛，体重减轻，倦怠乏力，多种维生素缺乏及电解质紊乱等。
（２）非消化系统食物过敏反应约占全部食物过敏的半数。其
中８０％表现为皮肤症状，如荨麻疹、血 管 神 经 性 水 肿、慢性湿疹、
瘙痒症（图１０－１４，彩６０）、过敏性紫癜等。其中的２０％，在神经系
统表现为偏头痛或全头痛，在呼吸道表现为哮喘。极少数患者可
以出现过敏性休克。
（３）消化系统及非消化系统混合食物过敏反应约占全部食物
过敏的２０％，较常见的如下。
①腹型荨麻疹：腹痛、腹泻与荨麻疹同时发生。
②腹型及关节型过敏性紫癜：腹绞痛，关节红肿疼痛，同时出
７６３图１０－１４ 结节性痒疹
现紫癜。
③食物过敏综合征：慢性腹泻、腹痛、缺铁性贫血、消瘦、湿疹、
慢性间质性肺炎等。多见于儿童，危及营养与健康，常由牛奶过敏
引起。
