高脂血症是引起动脉硬化主要原因之一，但高脂血症不一定
都可引起脑血管病。 那么，应该如何看待这一问题呢？ 只要真正
认识了脂肪的生物特性，就不难找出答案。 血脂在血液中既可单
独存在，也可与血中蛋白质结合在一起成为脂蛋白。 与 α 蛋白结
合称为 α 脂蛋白，与 β 蛋白结合在一起称为 β 脂蛋白，因此高脂
血症又称高脂蛋白血症。
脂蛋白按粒子大小，分为极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高
密度脂蛋白 ３ 种。 前 ２ 种脂蛋白粒子小，含胆固醇和三酰甘油较
高，容易在动脉内膜中浸润沉积，促使血管平滑肌细胞增生，造成
动脉硬化。 低密度脂蛋白含量过多时，可深入动脉内皮，堆积形成
动脉粥样硬化斑块，导致动脉血管狭窄甚至阻塞，诱发脑血管疾
病。 更可怕的是，有些斑块还会破裂，诱发血栓，堵塞动脉，引起心
肌梗死、脑血管病，甚至猝死事件。 人们把低密度脂蛋白称为
“坏”蛋白。 对低密度脂蛋白的控制一是通过药物治疗，二是通过
运动增加血液高密度脂蛋白的含量。 相反，高密度脂蛋白粒子大，
５９含胆固醇和三酰甘油较少，能将肝脏外组织中的胆固醇运到肝内，
起到清除动脉血管内胆固醇的作用，这样就能降低血液中脂肪的
浓度，不但不会起动脉硬化，反而有保护血管的作用，因此人们把
高密度脂蛋白称为“好”蛋白。 高密度脂蛋白下降，是脑梗死的易
发因素。 糖尿病和长期吸烟的人，就常有高密度脂蛋白下降的
现象。
２３? 糖尿病患者为何易发生脑血管病
糖尿病易引起脑血管病，现已为人们所重视。 据统计，有
１０％ ～ ３０％脑血管患者患有糖尿病。 有糖尿病者，患缺血性脑血
管病是一般人的 ２? ８ 倍。 脑血管病已成为糖尿病患者死亡的主要
原因，高达 １２％ ～ ２８％。