多数情况下，糖尿病患者的病情是复杂多变的，这时患者膳食中的蛋白质供给量也应作相应的变化。如在初次诊断为糖尿病时，相当一部分患者的血糖波动较大、病情控制不好。此时患者蛋白质分解代谢增强，易出现氮的负平衡（即消耗大于摄入），故蛋白质供给量需适当增加，按每千克理想体重1.2～1.5克/日计算为宜。
另外，一些处于特殊生理时期的患者如孕妇、乳母，则应根据各自的生理特点给予足量的蛋白质，以保证胎儿的生长和发育需要。如妊娠中期（4～6月）患者每天应在基本供给量的基础上增加15克蛋白质，妊娠后期（7～9月）及哺乳期每天应增加25克蛋白质。
当并发糖尿病肾病时，则不能按照上述原则供给蛋白质，建议蛋白质所占热比在10％。因为膳食蛋白质在代谢过程中不仅会加速肾功能的损害，而且蛋白质产生的代谢产物也会加重肾脏负担。此时应根据患者肾脏受损的程度而限制膳食蛋白质的摄入量。