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糖尿病患者血运重建背景如何？

2023-09-24 信息编号：1295428 收藏

2014 年 ESC 大会对糖尿病患者的血运重建治疗策略专门进行了
论述，主要强调 SYNTAX（一种心血管危险性评分方法）积分在血运
重建治疗策略中的作用，更加关注糖尿病患者血运重建后肾功能问
题。对抗血栓药及降血糖药的使用进行了分析及推荐。显示了对糖尿
病患者特殊人群的重视，但缺乏新一代药物洗脱支架和冠状动脉旁路
移植术在糖尿病患者中的疗效对比观察。

如何有效地预防造影剂引起的肾病？
造影剂肾病（CAN）是住院期间继发性急性肾损伤最常见的形式。其中，糖尿病肾病患者应用造影剂后发生造影剂肾病高达50%，已成为继支架再狭窄和血栓后的又一介入难题。预防造影剂肾病方法较多，其中，水化治疗...

09-24
严重肾病患者如何进行血运重建？
对于严重肾病患者，尽管缺乏相应的临床随机研究数据，但通过大量系统的综述和荟萃分析，其5年生存率的趋势图显示，对于合并多支血管病变的患者，冠状动脉旁路移植术明显优于经皮冠状动脉介入治疗，前者能显...

09-24
轻中度肾病患者如何进行血运重建？
回顾性研究显示，合并轻中度肾病患者行冠状动脉旁路移植术与经皮冠状动脉介入治疗，可增加围术期和短期致死事件，但有效降低中长期死亡事件。ARTS研究提示，在多支血管病变的患者中，与置入裸金属支架组相...

09-24
心源性休克患者如何进行血运重建？
在心源性休克原因中，急性心肌梗死占75%。SHPCK研究证实，对于由心肌梗死引起的心源性休克患者，通过采用紧急血运重建治疗与强化药物治疗相比，前者能改善远期生存率。故对于急性冠状动脉综合征合并心源...

09-24
如何对 LVEF＜35%的慢性心力衰竭患者推荐血运重建治疗？
对于左主干病变及等同左主干前降支（LAD）或左回旋支（LCX）近端病变的患者推荐冠状动脉旁路移植术（Ⅰ／C）。对于LAD重度狭窄及多支血管病变患者推荐冠状动脉旁路移植术以降低死亡率以及因心脏原因再次住院的...

09-24
有心绞痛症状患者行血运重建的证据有哪些？
冠心病是慢性心力衰竭的最常见原因，左心室射血分数（LVEF）降低的患者是心脏性猝死高危人群。对于这类患者进行血运重建治疗，不管是冠状动脉旁路移植术还是经皮冠状动脉介入治疗，首先要以改善患者的心绞...

09-24

lmin

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