针对上述 3 型幼年类风湿关节炎,一般首选的治疗药物为非
甾体抗炎药。 幼年类风湿关节炎可选择的非甾体抗炎药种类
如下。
(1)阿司匹林:阿司匹林是世界范围内广泛使用的一种最有
效和便宜的非甾体抗炎药。 治疗起始量为每日每千克体重 75 ~ 90
毫克(根据患者的年龄和体重计算),每日 4 次,口服,3 次在用餐
时间与饭同服,1 次在晚上睡觉前与牛奶同服,这样可以减少胃肠
刺激。
(2)其他非甾体抗炎药:使用较为广泛的非甾体抗炎药还包
括萘普生(每日每千克体重 15 毫克,每日 2 次,口服);布洛芬(每
日每千克体重 35 毫克,每日 4 次,口服);托美丁(每日每千克体
重 25 毫克,每日 4 次,口服)。 对于那些吞咽片剂有困难的幼儿,
还可使用前两种药物的悬浮液(布洛芬悬浮液的剂量是每日每千
克体重 45 毫克)。 同时,幼年类风湿关节炎患儿服用非甾体抗炎
药时,还须注意:①幼年型类风湿关节炎患儿对非甾体抗炎药的反
应各不相同,约 50%的患儿经过非甾体抗炎药治疗后,病情可得
到满意的控制。 患儿可能使用某一个药物的疗效比其他的都要
好。 ②如果患儿出现呕吐或可能患流行性感冒或水痘时,任何非
324甾体抗炎药都应该停用。 ③如果只有丙氨酸氨基转移酶短暂性地
升高而没有其他的毒性表现,则不是停药的指征。