(1)预防:正常婴儿体重增加 1 倍,保持血红蛋白正常,体内
储存的铁是足够用的。 所以,在体重增长 1 倍以前,若有明显的缺
铁性贫血,一般不是由于饮食中缺铁所致,必须寻找其他原因。
婴儿以乳类食品为主,此类食品中铁的含量极低。 母乳铁的
含量与母亲饮食有关系,一般含铁为 1? 5 毫克 / 升。 牛乳为 0? 5 ~
1? 0 毫克 / 升,羊乳更少。 乳类中铁的吸收率为 2% ~ 10%,人乳的
铁的吸收率较牛乳高。 生后 6 个月内的婴儿若有足量的母乳喂
养,可以维持血红蛋白和储存铁在正常范围内。 因此在不能用母
乳喂养时,应喂强化铁的配方奶,并及时添加辅食,否则在体重增
长 1 倍后,储存的铁用完,即可发生贫血。 母乳喂养 6 个月后的婴
儿如不添加辅食,亦可发生贫血。
饮食铁主要来源是肉类、鱼类、禽类、肝、肾、心及蛋黄。 另外,
贝类、可可、糖浆、绿叶蔬菜和菠菜及强化面粉与谷类也含有铁。
摄入的铁大部分是复合物形式,如铁卟啉或血红蛋白,或铁蛋白复
合物。 谷物铁通常是还原铁,有时用硫酸亚铁强化。 除牛奶外,肉
160类及其他动物性食物血红蛋白铁在消化时与结合蛋白质分离,以
血红蛋白形式被吸收。 血红蛋白铁较其他来源铁更易吸收。 二价
铁用作强化食物或补充品时,都比三价铁盐或三价铁复合物更易
吸收。
(2)治疗:首先应做好婴幼儿喂养指导。 母乳中铁虽不够,但
其吸收较好。 如不能用母乳喂养时,应选用强化铁配方奶喂养;或
及早在食物中加铁,进行工业化生产时,制造强化铁的婴幼儿食
品,可在牛奶、谷类、面粉中加入硫酸亚铁。 如在 1 000 毫升牛奶
中加硫酸亚铁 0? 06 克等于纯铁 12 毫克,就能满足婴儿的需要。
铁的吸收若按 10%计算,则小儿时期的推荐供给量为 10 ~ 15 毫
克 / 日,青春期女孩为 18 毫克 / 日。 关于加用强化铁的饮食,足月
儿从 4 ~ 6 个月开始(不晚于 6 个月),早产婴儿及低体重儿从 3 个
月开始。 最简单的方法即在奶方中或辅食中加硫酸亚铁。 对母乳
喂养儿每日加 1 ~ 2 次含铁谷类。 尚可交替使用硫酸亚铁滴剂,足
月儿纯铁用量不超过每日 1 毫克 / 千克体重,早产儿不超过每日 2
毫克 / 千克体重。 每日最大总剂量为 15 毫克,在家庭使用最多不
超过 1 个月,以免发生铁中毒。
人工喂养儿在 6 个月以后,若喂不加铁的牛奶,总量不可超过
750 毫升,否则就挤掉了含铁饮食的入量。 对于血红蛋白在 110
克 / 升的正常低限的婴儿,亦应给予铁剂每日 3 毫克 / 千克体重,在
医生指导下共服 3 个月。 实验证明,其中部分婴儿应用铁剂后血
红蛋白轻度上升,说明这类婴儿中亦存在轻度缺铁现象,必须及早
纠正。