刘力生教授:2007年6月15日 ESH/ESC在米兰公布了新
的《欧洲高血压治疗指南》。2003年以前,欧洲一直推行 WHO的
高血压治疗指南,2003年ESH 与ESC共同制定了欧洲高血压指
南,我国的《高血压防治指南》也吸收了2003年《欧洲高血压指南》
的精萃。此次修订后指南的最大特点是为临床医生提供了详实的
证据,提出了参考性建议而非强制规定。指南一出台就受到广泛
关注,并对临床实践有重要指导意义和参考价值。据估计,目前国
内的高血压患者可达2亿,是我国面临的最重大公共卫生问题,
2007年版《欧洲高血压指南》有重要参考价值,因此,迫切需要对
社区医生进行广泛的指南教育。
高润霖教授:ESH 和ESC颁布了最新的《欧洲高血压指南》。
该《指南》指出,防治高血压不仅要针对高血压本身,而且要对吸
烟、肥胖、血脂异常等引发高血压的危险因素进行干预,教育公众
改变不良生活方式,着重预防高血压的发生,同时保护心、脑、肾等
靶器官,杜绝或减少心肌梗死(MI)和脑卒中等心血管终点事件。
通过血压水平、危险因素、是否有亚临床器官损害、MS、糖尿病等
因素对患者进行危险分层,通过选用不同的药物治疗策略,达到全
面干预危险因素的治疗目标。
胡大一教授:ESH 和ESC发布的最新《欧洲高血压指南》主
要关注了以下热点问题:新指南对高血压及高危人群的降压目标
做了新的界定,进一步强化了对高血压患者综合危险程度的评估,
在治疗方面强调联合治疗及方案优化。2005年《中国高血压防治
指南》与最新《欧洲高血压指南》存在一定差异。我国指南还没有
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现代高血压诊疗问答规定高危人群的降压目标,对于冠心病、脑卒中等患者还没有提出
具体的降压目标。此次欧洲指南的更新,为我国高血压防治工作
提供了重要参考。
诸骏仁教授:今年6月ESH/ESC公布了最新的《欧洲高血压
治疗指南》,这是对2003年欧洲高血压指南的一次更新,也是近期
心血管领域出台的一项非常重要的指南。2003年的欧洲高血压
防治指南与JNC7有很大差异,因此中国的高血压治疗指南应该
如何制定就引起了广泛关注。2005年我国在借鉴欧洲经验的基
础上颁布了《中国高血压防治指南》。近年来又有很多大型临床试
验结果公布,欧洲总结了这些丰富的实践经验,在原指南基础上进
行了新的修订。新指南更加重视事件预防,强调高血压不是孤立
性疾病,需要总体评估和预防。另外,新指南充分肯定了 ARB类
药物的临床地位。多项临床研究证实,ARB类药物可适用于高血
压合并心力衰竭、MI后、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、左室
肥厚、房颤、MS等多种心血管疾病患者以及服用 ACEI咳嗽的患
者。