在高血压治疗策略中,新版指南提出治疗目标如下建议:高血
压首要治疗目标是最大限度地降低心血管疾病的长期总体危险。
这就需要治疗已经升高的血压以及相关可逆危险因素。对于普通
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现代高血压诊疗问答高血压患者,应将血压降至18.7/12kPa(140/90mmHg)以下,
如患者能够耐受,还可降至更低。糖尿病及高危或极高危患者以
及伴有其他相关疾病(如卒中、心肌梗死、肾衰竭或蛋白尿)者,目
标血压应<17.3/10.7kPa(130/80mmHg)。即使采用联合治疗
将收缩压降低至18.7kPa(140mmHg)以下也是困难的,降至
17.3kPa(130mmHg)以下则更加困难,尤其在老年、糖尿病以及
心血管疾病患者中难度更大。为了更容易地降低血压,应该在出
现明显心血管损伤之前就开始降压治疗。上述高危或极高危患者
包括:①收缩压≥24kPa(180mmHg)或舒张压≥14.7kPa(110
mmHg)者;②收缩压>21.3kPa(160mmHg)且舒张压<9.3
kPa(70mmHg)者;③糖尿病或代谢综合征(MS)患者;④存在3
种或3种以上心血管危险因素者;⑤存在1个或多个亚临床靶器
官损伤者;⑥合并心血管或肾脏疾病者。