欧洲高血压学会与欧洲心血管学会联合公布了2007年版《欧
洲高血压指南》后,许多中外著名心血管病专家在北京联合对其进
行了解读,总结特色如下。
特色一:控制血压的同时注意其他危险因素。英国心脏基金
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现代高血压诊疗问答会心血管医学主席安娜·多米尼克泽克教授介绍说,此指南的核
心在于,治疗高血压不单纯针对高血压本身,还要强调对患者总体
危险的控制。也就是说,控制血压的同时要关注血脂异常、肥胖、
吸烟等危险因素。
特色二:预防并发症。多米尼克泽克教授指出,高血压的治疗
策略着重于预防并发症及心脑血管事件的发生。基于这样的思
路,指南要求医生注重监测早期出现的靶器官(心、脑、肾及血管)
的损害,使患者更早获益。
特色三:降压目标因人而异。欧洲高血压专家认证委员会主
席马格斯·威基玛教授介绍说,一般高血压病(如何治疗高血压
病)人血压控制目标是18.7/12kPa(140/90mmHg)以下,如果
能耐受,可以更低;但是若有合并症,高压应降到17.3kPa(130
mmHg)以下。
特色四:高血压严重或有其他危险因素,需联合用药。威基玛
教授介绍,新指南提出了治疗的策略,即对血压轻度升高的患者,
可以采用单剂治疗;对血压升高严重或心血管危险因素较多的患
者应联合用药,不但效果好,且能减少副作用。他特别提到了血管
紧张素受体拮抗剂(如代文)的使用,其耐受性好,疗效显著,特别
适用于肾脏功能不全或合并糖尿病(如何治疗糖尿病)的高血压患
者。
最后,世界高血压联盟主席、中国医学科学院阜外心血管病医
院刘力生教授说,在诊断标准及降压标准方面,中国的指南与欧洲
指南没有太大差异,但是它们在用药和靶器官损伤早期监测方面
值得中国借鉴。