孤立性心肌桥患者的长期预后一般良好有学者对6冠状动脉肌桥如何选择较佳的治疗措施
对级无症状心肌桥患者一般不主张治疗对于(级有症状的患者先用受体阻滞
剂和钙拮抗剂治疗其药理机制是减低心肌收缩力减轻对心肌桥段壁冠状动脉的压迫
同时可减慢心率以减少冠状动脉壁受压变窄的次数和总时间抗凝抗血小板及溶栓治疗
用于心肌桥伴不稳定型心绞痛或急性心肌梗死的患者硝酸酯类药物可加重心肌桥导致
的冠状动脉收缩期狭窄应尽量避免使用药物应作为冠状动脉肌桥的首选治疗药物治
疗无效者才考虑行外科肌桥切断术或称肌桥松解术级一般主张手术因手术治疗可
根治但临床上应严格掌握手术指征曾有人尝试用植入冠状动脉支架治疗肌桥但发现
术后再狭窄率较高且可能出现主要围手术期并发症如动脉穿孔等因此目前多数学者
不主张应用冠状动脉支架治疗心肌桥除非在肌桥处同时出现了冠状动脉粥样硬化性固
定狭窄也有报道支架治疗肌桥取得良好效果故目前介入治疗对心肌桥的长期疗效尚
有争议如果肌桥较厚或较长其下的冠状动脉不易分离或担心行肌桥切断术有心室穿
孔的危险可行冠状动脉搭桥术例05岁的冠状动脉肌桥患者
进行了长达,年的跟踪随访发现,年生存率为I7,Q而且例死亡均与肌桥无关
另一组5例,岁的左前降支肌桥患者年生存率为I6Q未见与肌桥相关的死亡
在上述研究中只有两例与冠心病并存即同时存在冠状动脉粥样硬化性狭窄病变者在
随访期出现心肌梗死而其他冠状动脉正常的患者随访期均未出现心肌梗死一般认为
肌桥患者的长期预后与肌桥段冠状动脉收缩期狭窄程度无明显关系