从医学之父 Hippocrate在2000 多年前描述开始,牛奶过敏
653一直是婴儿和儿童常见的临床问题。然而,清楚地划定牛奶制品
在临床疾病中的作用是很重要的,因为牛奶和牛奶制品占据了我
国城市人口饮食成分的很大部分,特别是婴儿和儿童的饮食。
对牛奶的反应是大量的,如829问所列的17种表现。牛奶制
品作为有些症状的原因可能需要讨论,但在有些过敏症、特异性皮
炎、荨麻疹、鼻炎、哮喘和一些胃肠病的患者,牛奶蛋白作为一种重
要过敏原是无可疑义的。
一项纵向的大样本研究表明,澳大利亚牛奶过敏儿童明确的
综合征有3组。25%的患者有典型的荨麻疹和与牛奶特异性IgE
抗体相关的速发的血管水肿样反应。20%的人群有延迟反应(食
入20h以上)的腹泻、下呼吸道症状或皮炎,其中,仅有湿疹的患者
为IgE 介导的疾病。超过50%的患者有临床功能紊乱症状,以腹
泻、呕吐、苍白、和疲倦,为迟发(1~20h)形式,仅很小的一部分人
有皮肤试验阳性或IgE 介导的过敏血清试验结果。
有一些人对牛奶过敏是对乳糖耐受不良,这是由于缺少肠内
乳糖酶所致。在传统上不饲养牲畜的地区,无饮奶习惯的人群中,
在儿童后期及成年以后,常发现乳糖酶缺乏者。在进食牛奶或相
关食物后,可以出现腹胀、腹泻等消化道症状。