冠状动脉 W绝大多数患者可无任何临床表现但少数可有心肌缺血的症状或客观
检查征象冠状动脉 W所致的心肌缺血在临床上可表现为不同类型与不同程度的心绞
痛心肌梗死致命性心律失常甚至猝死报道冠状动脉 W尚可导致左心室功能不全和
心肌顿抑冠状动脉 W心绞痛的严重程度有时并不一定与肌桥的长度深度和收缩期
狭窄程度成正比心电图对冠状动脉肌桥的诊断常不准确静息心电图检查多数正常部
分可有轻度 波改变运动试验可诱发非特异性的缺血征象传导异常或心律失常部
分患者核素心肌显像可见相应心肌节段的灌注缺损
冠状动脉造影是目前诊断心肌桥的金标准根据收缩期冠状动脉受压后狭窄程度的
不同分为三级狭窄,Q为级常无症状狭窄,Q7,Q为(级可有心肌缺血及
心绞痛症状狭窄7,Q为级多有心绞痛症状甚至发生心肌梗死和猝死在心肌桥
较薄的患者冠状动脉造影时难以见到特征性挤奶效应可考虑进行血管内超声检查或
硝酸酯类激发试验冠状动脉血管内超声和冠状动脉内压力测定等在 W的诊断中亦有
一定意义此外尚可见应用电子束 多层螺旋 磁共振显像及经胸多普勒超声心
动图检测 W的零星报道但临床应用价值有待进一步研究