①胰岛素治疗： Ⅰ型糖尿病是由于体内缺乏胰岛素， 所以胰岛
素注射成为治疗的主要手段。 妊娠糖尿病因妊娠时身体比平常需要
更多的胰岛素， 且存在胰岛素抵抗现象， 亦常需要胰岛素控制
血糖。
普通胰岛素在微酸环境中稳定。 基因重组的胰岛素在中性环境
中稳定。 在高温环境中胰岛素易分解失去活性。 例如， 在 ３０ ～ ５０℃
时， 大部分胰岛素都会失效。 ５５ ～ ６０℃ 时胰岛素会迅速失效。 所以
胰岛素适宜在 ２～ ８℃的冰箱环境中保存。 胰岛素避免放置在电视机
或阳光直射下， 也不能将胰岛素放入低温冰箱中保存， 以防止胰岛
素的冻结、 变性。
另外， 必须熟悉胰岛素的有效储存期： 未启瓶使用的胰岛素，
宜放在 ２～ ８℃冰箱中， 有效期为两年， 诺和诺德胰岛素为 ３０ 个月。
开瓶使用的胰岛素， 放在 ４℃ 冰箱中储存， ３ 个月后应弃用。 开瓶
使用的胰岛素在室温 ２５℃环境中存放， 普通胰岛素 １ 个月失效。 诺
和诺德胰岛素笔在使用期间不能留存在冷藏室中， 宜在室温 ２５℃下
存放。
②胰岛素注射的方法和要求： 普通胰岛素易被消化酶破坏， 仅
供皮下注射或静脉注射。 将胰岛素注入体内的方法包括注射器注
射、 喷射式注射、 笔式注射以及胰岛素泵持续输注等。
７２１注射器注射： 一次性注射器， 注射器和胰岛素浓度相匹配， 例
如 ０? １ 毫升 ＝ ４ 个单位胰岛素或 ０? １ 毫升 ＝ ５ 个单位胰岛素。 将胰岛
素注入疏松皮下组织 （如腹壁、 上臂外侧、 大腿上端的前侧和外
侧、 臀部等处）， 此方法能被大多数的糖尿病患者所接受。 值得注
意的是， 普通胰岛素 （动物型） 易在注射部位出现脂肪萎缩或脂肪
增生的不良反应。 要经常更换注射部位， 出现不良反应时及时更换
胰岛素制剂。 切忌在组织隆起的部位或瘢痕外进行注射， 也不能将
胰岛素注射在大腿内侧， 因为摩擦会使注射部位出现疼痛。 胰岛素
注射吸收的差别顺序为腹部注射胰岛素吸收较快， 手臂注射吸收次
之， 腿和臀部注射慢最慢。 将胰岛素吸收迅速的腹部注射定为早上
的注射部位， 晚上则将吸收慢的腿部作为注射部位。 这样， 用不同
部位胰岛素吸收的速率来协助达到减少血糖波动的目的。
喷射式注射： 喷射式注射器是将胰岛素迅速地喷射形成一个
“液体针”， 直接穿过皮肤。 喷射式注射器需拆开煮沸， 比较费时。
同时， 对瘦者、 儿童、 老人因皮下脂肪较少可导致机械性损伤， 易
出现皮下瘀血。
笔式注射： 笔式注射的特点是携带方便、 安全、 简单、 准确，
越来越受到糖尿病患者喜爱， 其注射的部位与注射器的方法相同。
胰岛素泵是一种通过与机体连接持续释放胰岛素的装置， 使胰
岛素在体内的浓度更符合生理需要， 使胰岛素的吸收更稳定、 更有
预测性。 胰岛素泵供急危患者或少数患者在家使用。
③胰岛素注射的注意事项： 注射普通胰岛素的时间是餐前 ３０
分钟， 如不能进食暂可停止一次胰岛素注射。 注射胰岛素后 ３０ 分
钟要按时进食。 对合用口服降糖药患者 （特别是老年患者） 应注意
如下几点：
８２１熟悉和掌握降糖药物服用的时间， 例如磺脲类药物产生胰岛素
样作用， 必须在餐前 ３０ 分钟服药。 同时注意观察低血糖反应。
为减轻双胍类药物的胃肠道症状如恶心等， 服药的时间应安排
在餐后。
α－糖苷酶抑制剂的作用是延缓葡萄糖的吸收， 所以要求药物
在餐前服用。