欢迎来到大热汇!
发布信息
医药保养信息
当前位置:大热汇 > 居家日用 > 医药保养
    对糖尿病患者行冠状动脉旁路移植术还是经皮冠状动脉介入 治疗?
    2023-09-24 信息编号:1295430 收藏
是否合并糖尿病是冠状动脉多支血管病变血运重建治疗选择的
重要因素。荟萃分析显示,与应用第一代药物洗脱支架的经皮冠状
动脉介入治疗相比,冠状动脉旁路移植术能提高生存率,降低高
SYNTAX 积分患者主要不良心脏事件的发生, 而低 SYNTAX 积分患
者中与经皮冠状动脉介入治疗相比无统计学差异。冠状动脉旁路移
植术有增加卒中的风险,而经皮冠状动脉介入治疗有更高的再次血
运重建发生率。使用双侧乳内动脉移植能提高患者的长期生存率,
但需要关注乳内动脉引起的胸骨感染问题,对于肥胖者(胸骨感染
高危)可考虑以桡动脉为桥血管。动脉桥较静脉桥有更高的远期通
畅率。
  • 如何推荐糖尿病患者血运重建治疗策略?
    相对于非糖尿病患者,糖尿病患者ST抬高型心肌梗死(STEMI)症状出现较晚,且多伴有血流动力学障碍或器官的终末损害,故接受血管重建治疗往往会延迟。对于ST段抬高型急性心肌梗死的糖尿病患者,在规定的时间...
    09-24
  • 糖尿病患者血运重建背景如何?
    2014年ESC大会对糖尿病患者的血运重建治疗策略专门进行了论述,主要强调SYNTAX(一种心血管危险性评分方法)积分在血运重建治疗策略中的作用,更加关注糖尿病患者血运重建后肾功能问题。对抗血栓药及降...
    09-24
  • 如何有效地预防造影剂引起的肾病?
    造影剂肾病(CAN)是住院期间继发性急性肾损伤最常见的形式。其中,糖尿病肾病患者应用造影剂后发生造影剂肾病高达50%,已成为继支架再狭窄和血栓后的又一介入难题。预防造影剂肾病方法较多,其中,水化治疗...
    09-24
  • 严重肾病患者如何进行血运重建?
    对于严重肾病患者,尽管缺乏相应的临床随机研究数据,但通过大量系统的综述和荟萃分析,其5年生存率的趋势图显示,对于合并多支血管病变的患者,冠状动脉旁路移植术明显优于经皮冠状动脉介入治疗,前者能显...
    09-24
  • 轻中度肾病患者如何进行血运重建?
    回顾性研究显示,合并轻中度肾病患者行冠状动脉旁路移植术与经皮冠状动脉介入治疗,可增加围术期和短期致死事件,但有效降低中长期死亡事件。ARTS研究提示,在多支血管病变的患者中,与置入裸金属支架组相...
    09-24
  • 心源性休克患者如何进行血运重建?
    在心源性休克原因中,急性心肌梗死占75%。SHPCK研究证实,对于由心肌梗死引起的心源性休克患者,通过采用紧急血运重建治疗与强化药物治疗相比,前者能改善远期生存率。故对于急性冠状动脉综合征合并心源...
    09-24