是否合并糖尿病是冠状动脉多支血管病变血运重建治疗选择的
重要因素。荟萃分析显示,与应用第一代药物洗脱支架的经皮冠状
动脉介入治疗相比,冠状动脉旁路移植术能提高生存率,降低高
SYNTAX 积分患者主要不良心脏事件的发生, 而低 SYNTAX 积分患
者中与经皮冠状动脉介入治疗相比无统计学差异。冠状动脉旁路移
植术有增加卒中的风险,而经皮冠状动脉介入治疗有更高的再次血
运重建发生率。使用双侧乳内动脉移植能提高患者的长期生存率,
但需要关注乳内动脉引起的胸骨感染问题,对于肥胖者(胸骨感染
高危)可考虑以桡动脉为桥血管。动脉桥较静脉桥有更高的远期通
畅率。