视神经是把视网膜上的影像传导到大脑的唯一通路。 它由无数根视神经纤
维组合而成, 很容易受到有毒物质的损伤。 对视神经有害的物质很多, 其中包
括某些药物。 日常可遇到者有:
(1) 氯霉素: 大剂量长期服用可致双眼视力减退, 不同程度的视神经乳
头水肿, 晚期则发生视神经萎缩。
(2) 磺胺类药物: 常影响双眼, 可以引起多种眼疾, 其中包括中毒性弱
视, 视神经萎缩, 但较少见。
(3) 乙胺丁醇: 大剂量时可引起球后视神经炎, 常发生在用药后两个月
左右, 其发病率与剂量相关, 50mg / kg 发生率为 15% ; 25mg / kg 发生率为 3% ;
15mg / kg 则未见发生。 其损伤原因推测与锌代谢有关。
(4) 甲醇和乙醇: (见本书第 222 问)。
(5) 汞和汞制剂: 汞中毒可引起眼部多种症状, 其中包括原发性视神经
萎缩。
(6) 砷及砷化物: 三价砷化物毒性较轻, 如六○六、 九一四和氧苯砷;
五价砷化物毒性较大, 如砷胺、 碳醯苯砷。 砷及砷化物中毒可见视网膜出血、
视乳头炎和视神经萎缩。
(7) 铅及铅制剂: 铅中毒可致视神经炎, 球后视神经炎, 轻重不同, 一
般皆为双眼。 严重者, 可致永久性视盲。
(8) 铊和铊制剂: 铊盐的毒性很大, 可损伤神经系统。 动物实验时, 可
见视神经及视束的损伤。
(9) 氰及氰化物: 氰中毒可致眼底水肿, 呈灰白色, 早期神经节细胞受
损, 后期视神经萎缩。
(10) 二硫化碳: 二硫化碳中毒时可以发生球后视神经炎、 视乳头炎或视
·183·神经萎缩。
(11) 乙酸乙酯 (醋酸乙酯): 乙酸乙酯中毒可致视神经萎缩。
(12) 四氯化碳: 四氯化碳的慢性中毒可损伤神经系统, 包括视神经炎和
视神经萎缩。