● 控制冠心病危险因素高血压、高血脂、糖尿病，要戒烟限
酒、低脂饮食、控制体重。
● 急性心肌梗死是心血管系统的危重症， 确诊或高度怀疑的
患者均应住院治疗，要求卧床休息、心电监护、血流动力
学监测及严格的护理。
● 长期卧床的不足之处是呼吸抑制、体力活动量下降、血容
量减少、血黏稠度增高、易致下肢和肺血管血栓，要尽量
避免。
● 介入治疗术后常见的症状有腰痛、腰酸、腹胀、失眠、排
尿困难、尿潴留等，症状不严重但要及时处理。
● 冠状动脉介入术后仍要坚持服用氯吡格雷 1 年， 并长期应
用阿司匹林及他汀类调脂药物， 以防支架内血栓和血管再
狭窄。
● 心力衰竭患者输液速度不宜过快， 但右心衰竭合并心源性
休克的患者，因其存在有效血容量不足，应尽快加快滴速。
要密切观察血压、中心静脉压、肺毛细血管楔压变化情况，
根据其具体数值调整输液速度。
● 冠心病患者心理调护极为重要，要注意耐心解释、鼓励、
安慰、暗示等方法，注意不要过度强调药物的不良反应。209
第五章 冠心病患者的护理